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國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳,、國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司和國(guó)家疾控局綜合司近日聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》,，提出在全國(guó)綜合醫(yī)改重點(diǎn)省份,、人口老齡化程度較深的城市中,，優(yōu)先確定老年住院患者占比較高,、免陪照護(hù)服務(wù)需求較大,、工作基礎(chǔ)較好的三級(jí)醫(yī)院,，自2025年6月至2027年6月開(kāi)展為期兩年的免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作,。

免陪照護(hù)服務(wù),，主要指患者住院期間，在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者病情和生活自理能力等,由護(hù)士或醫(yī)院聘用醫(yī)療護(hù)理員提供的生活照護(hù)服務(wù),。在我國(guó)已邁入中度老齡化社會(huì),，且未來(lái)老齡化程度不斷加深的背景下，開(kāi)展醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)具有深遠(yuǎn)意義。從試點(diǎn)醫(yī)院到老年患者,，從患者家屬到醫(yī)療護(hù)理員等,，都將是此項(xiàng)服務(wù)受益者。

長(zhǎng)期以來(lái),，住院患者主要由家屬親自陪護(hù),，但一來(lái)很多家屬?zèng)]有時(shí)間陪護(hù)，二來(lái)缺乏系統(tǒng)照護(hù)服務(wù)能力,。即便近年來(lái)部分醫(yī)院有護(hù)工,，家屬可以自聘，但對(duì)自聘護(hù)工服務(wù)能力未必滿(mǎn)意,。比如上述方案附件《醫(yī)療護(hù)理員生活照護(hù)服務(wù)參考內(nèi)容》明確,，醫(yī)療護(hù)理員既要符合基本要求，也要具備清潔照護(hù),、飲食照護(hù),、睡眠照護(hù)、排泄照護(hù),、移動(dòng)照護(hù)所要求的服務(wù)能力,。

以往由患者家屬自聘護(hù)工，這意味著家屬要為此負(fù)責(zé),。根據(jù)上述方案,，醫(yī)療護(hù)理員由護(hù)士或醫(yī)院來(lái)聘用，這表明護(hù)士或醫(yī)院要為免陪照護(hù)服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé),，那么,，護(hù)士或醫(yī)院不僅要在聘用環(huán)節(jié)把關(guān)，也要對(duì)護(hù)理員進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn),，還要對(duì)免陪照護(hù)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督,。如此一來(lái)，服務(wù)質(zhì)量更有保證,，患者治療康復(fù)更順利，患者家屬自然更放心,，有利于照護(hù)服務(wù)走向規(guī)范化,。

此前，已經(jīng)印發(fā)《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱(試行)》《醫(yī)療護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(2024年版)》等文件,，這為培訓(xùn),、考核、監(jiān)督醫(yī)療護(hù)理員提供了權(quán)威標(biāo)準(zhǔn),，為照護(hù)服務(wù)走向職業(yè)化,、規(guī)范化提供了重要支撐。當(dāng)然，試點(diǎn)醫(yī)院以及所在地區(qū)衛(wèi)健行政部門(mén)也要按上述方案部署開(kāi)展培訓(xùn)和管理工作,。這對(duì)于完善試點(diǎn)醫(yī)院服務(wù),、提升試點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，都會(huì)有好處,，效果可期,。

目前，全國(guó)60歲及以上人口達(dá)到3.1億人,，占全國(guó)人口的22%,，而老年患者在住院患者中占比較高。加之很多老年患者的子女忙于工作或人在異地,，老人對(duì)免陪照護(hù)服務(wù)就有剛性需求,。此次試點(diǎn)的免陪照護(hù)服務(wù)既能解決老年患者之憂，也“解放”了患者子女,，可為社會(huì)發(fā)展提供溫暖動(dòng)能,。

換言之，這種免陪照護(hù)服務(wù)能為老齡化社會(huì)輸送溫暖,，使老年患者享受到比親人更全面的照護(hù)服務(wù),。而老年患者子女呢，則不用請(qǐng)假照護(hù)父母,，就能安心工作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供動(dòng)能創(chuàng)造價(jià)值,。之前有一種說(shuō)法是“一人住院，全家受累”,，而試點(diǎn)免陪照護(hù)服務(wù)將改變這種局面,，將“全家受累”變成全家正常生活工作，“一人住院”將會(huì)從消耗變成社會(huì)發(fā)展推動(dòng)力,。

對(duì)于大家關(guān)注的服務(wù)收費(fèi)問(wèn)題,，國(guó)家醫(yī)保局吸收地方探索經(jīng)驗(yàn)，在立項(xiàng)指南中單獨(dú)設(shè)立“免陪照護(hù)服務(wù)”價(jià)格項(xiàng)目,，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理,。一些地方已經(jīng)出臺(tái)了地方限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如廣東規(guī)定“一對(duì)三”服務(wù)最高限價(jià)為140元/日,。其他地方也要盡快出臺(tái)指導(dǎo)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),。

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