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鄧雄鷹 劉敬元
2025-05-02 08:50
近幾年,，關(guān)于“饅化臉修復(fù)”的概念在醫(yī)美領(lǐng)域迅速躥紅,。實際上,，最早“饅化臉”在明星領(lǐng)域比較常見,，在高清鏡頭下，一些明星原本精致的面容,，因過度填充變得腫脹,、僵硬。但隨著醫(yī)美注射在大眾中愈發(fā)普及,，“饅化臉”也出現(xiàn)在普通人身上,。
在小紅書搜索“饅化”及“饅化修復(fù)”可以看到大量筆記，不少網(wǎng)友分享自己做醫(yī)美導(dǎo)致饅化以及饅化修復(fù)的案例,。有位網(wǎng)友表示十年間陸續(xù)在面部多個部位注射玻尿酸,，最近兩年發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)“饅化”現(xiàn)象,，去醫(yī)院注射溶解酶,，但被玻尿酸撐開的縫隙很難回去，皮膚還是會松弛,。
圖片來源：小紅書
在美團搜索“饅化修復(fù)”則可以看到不少醫(yī)美機構(gòu)已經(jīng)推出“饅化臉修復(fù)”項目,，但價格差異較大，從幾百到幾千不等,。
圖片來源：美團
然而,，早期玻尿酸、膠原蛋白等醫(yī)美注射風(fēng)靡之時,，沒有人想到多年之后,，由于技術(shù)操作不規(guī)范、審美導(dǎo)向偏差等因素,，過度填充問題日益凸顯,，“饅化臉” 現(xiàn)象頻發(fā)，由此催生出 “饅化臉修復(fù)” 這一新興需求,。
何為“饅化”
“饅化”這一概念尚無明確定義,，醫(yī)美行業(yè)從業(yè)人員劉偉（化名）告訴界面新聞記者，目前這一流行叫法更傾向于是一種觀念,，即過度填充之后面部出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象,。
不過,，“饅化”與目前學(xué)界提出的“面部過度填充綜合征（FOS）”較為相似，即由于面部軟組織填充劑（如玻尿酸,、自體脂肪等）使用過量或注射不當(dāng)所引發(fā)的一種面部美容并發(fā)癥,，目前，國外已有對于面部過度填充綜合征的相關(guān)研究,?！禙acial Overfilled Syndrome》（《面部過度填充適應(yīng)征》）中明確指出，其主要表現(xiàn)為面部輪廓失衡以及功能解剖結(jié)構(gòu)的改變,，患者面部會呈現(xiàn)出不自然,、臃腫且可能扭曲的外觀。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院主任醫(yī)師韓雪峰在和愛美客研發(fā)總監(jiān)張堃的對談中提及,，饅化和FOS本質(zhì)上仍有區(qū)別,，F(xiàn)OS更偏向某一部位填充過量，造成臉部外觀不自然,；饅化則是指長期,、反復(fù)、大量填充引起的面部軟組織質(zhì)地的變化,。
聯(lián)合麗格醫(yī)療美容集團創(chuàng)始人,、董事長李濱對記者表示，“任何注射類產(chǎn)品使用不當(dāng)都會導(dǎo)致饅化現(xiàn)象出現(xiàn)”,，“饅化最主要的原因是人而不是產(chǎn)品,，醫(yī)生和患者都可能是責(zé)任方，但醫(yī)生的責(zé)任更大,?！币虼耍t(yī)生的注射手法和對于材料的選擇直接影響最終注射的效果,。此處指的注射手法包括局部注射量,、注射層次、注射技巧等,，任何一步操作不當(dāng)都有可能導(dǎo)致饅化現(xiàn)象,。
在材料選擇方面，李濱表示,，選用不恰當(dāng)?shù)牟牧弦矔?dǎo)致饅化,，比如有些產(chǎn)品具備較高的吸水性和膨脹性，容易在填充后導(dǎo)致面部腫脹,。
韓雪峰以透明質(zhì)酸（玻尿酸）注射舉例,，該材料移位也是導(dǎo)致饅化的原因之一。韓雪峰解釋稱，在間隙層以及皮下脂肪注射透明質(zhì)酸會形成微包囊,，而這些部位結(jié)構(gòu)松散,，注射材料不會停留在原地，加上面部運動,、作息（例如睡眠時的壓迫）都會導(dǎo)致內(nèi)容物的移位,。此外，大量的注射透明質(zhì)酸會形成微包囊,，人體的酶無法進入,，就導(dǎo)致透明質(zhì)酸不易被代謝。這些大量的微包囊可能會沿著組織間隙游離,，也可能會隨著血管束的通道游離,，因此深層注射的材料不一定只在同一深度層級游離，也會游離到淺層或更深層,。
北京俊泰醫(yī)療創(chuàng)始人薛志強也曾指出,，“饅化是玻尿酸注射的必然走向，臨床數(shù)據(jù)顯示,，幾乎10個打玻尿酸的就有9個需要饅化修復(fù)“,。無論多好的注射產(chǎn)品、多么精準(zhǔn)的注射層次和劑量,，隨著時間推移都將產(chǎn)生一定程度的位移和異常堆積,。即使非“過度”填充，面部完成注射后如果不管不顧,，隨著時間推移也會出現(xiàn)“饅”的表現(xiàn),，如太陽穴凹陷、中下面部厚重等,。
除了注射手法和材料選擇之外,，審美偏差也是導(dǎo)致大量“饅化臉”出現(xiàn)的原因,。李濱稱,，據(jù)其了解，2018年左右,，社交媒體的快速發(fā)展使得 “網(wǎng)紅臉” 成為一種時尚潮流,，不少消費者也開始追求面部飽滿狀態(tài)，注射醫(yī)美材料,。幾年后,，這些進行注射的消費者面部就開始出現(xiàn)“饅化”。
“饅化修復(fù)”興起
“在審美水平持續(xù)提升的當(dāng)下,，饅化臉的修復(fù)逐漸成為了醫(yī)美新消費趨勢,。”薛志強在中國網(wǎng)的一篇報道中曾這樣說到。為了解決注射玻尿酸,、膠原蛋白,、再生材料等造成的“饅化”，不少機構(gòu)推出了饅化修復(fù)項目,。
然而,，如前所述，“饅化”這一概念并無官方定義,，且不同醫(yī)美機構(gòu)針對這同一類型的面部修復(fù)叫法不一,。另外，劉偉告訴記者,，個別醫(yī)美機構(gòu)推出的“饅化修復(fù)”項目實際內(nèi)容也不一定和“饅化修復(fù)”相關(guān),。因此，究竟有多少消費者進行了“饅化修復(fù)”難以統(tǒng)計,。
不過,，在一些生活服務(wù)類APP上可以看到部分醫(yī)美機構(gòu)“饅化修復(fù)”項目的銷售情況。比如,，京城皮膚醫(yī)院的饅化臉修復(fù)項目售價916元,，消費22；北京俊泰美好醫(yī)療美容·饅化修復(fù)中心的饅化臉修復(fù)項目售價2800元,，消費200+,；藝美碩德醫(yī)療·脂肪專科的“超聲檢測可視化饅化修復(fù)”售價1117元,，消費33,、“饅化臉、脂肪填充失敗”售價4560元,，消費4,；華臣醫(yī)療美容的饅化臉修復(fù)項目售價3816元 ，消費31,；北京美萊醫(yī)療美容醫(yī)院的饅化臉修復(fù)項目售價6800元,，消費2。
數(shù)據(jù)來源：美團
從以上數(shù)據(jù)可以看出,，饅化臉修復(fù)項目的消費并不算多,。李濱也告訴記者，聯(lián)合麗格旗下的豐聯(lián)麗格是中國整形美容協(xié)會的饅化修復(fù)中心,，開業(yè)兩個月,，只來了三位饅化修復(fù)的患者。他認為,，饅化修復(fù)成為一門生意的可能性不是很大,，不少出現(xiàn)饅化的患者一般會找到原注射機構(gòu)進行調(diào)整或修復(fù)，這種屬于醫(yī)美糾紛的范圍。
在美團搜索“饅化”可以發(fā)現(xiàn),，很多醫(yī)療機構(gòu)推出的饅化修復(fù)項目主要以超聲定位進行饅化修復(fù),。比如，華臣醫(yī)療美容推出的饅化修復(fù)項目給出的關(guān)鍵詞包括“超聲定位,、饅化修復(fù),、面部消融針、填充修復(fù),、輪廓重塑”,；北京俊泰美好醫(yī)療美容推出的饅化修復(fù)項目給出的關(guān)鍵詞包括“超聲引導(dǎo)下饅化修復(fù)、單部位溶解殘留,、皮膚預(yù)保護,、術(shù)后修復(fù)”。也有采用溶解酶進行饅化修復(fù)的項目,。比如北京壹加壹醫(yī)療美容推出的饅化修復(fù)項目,，給出的關(guān)鍵詞包括“玻尿酸溶解酶單部位、注射修復(fù)150單位,、小劑量,、饅化臉補救填充過量”。
李濱解釋稱,，注射溶解酶是饅化修復(fù)的主要方式之一,。以玻尿酸的修復(fù)為例，針對填充了玻尿酸的消費者,，可以采用溶解酶來進行饅化修復(fù),。溶解酶即透明質(zhì)酸酶，屬于天然酶,，對透明質(zhì)酸有水解作用,，可以消除不合適部位的注射物與過量注射透明質(zhì)酸導(dǎo)致的腫塊。然而,，李濱也表示,，注射溶解酶時也存在注射不準(zhǔn)的問題，超聲引導(dǎo)下的治療可以精準(zhǔn)定位填充劑的位置,，但對于填充時間較長或者交聯(lián)度高的填充劑,，效果可能不佳,。
對于過量的饅化,，則需要采用手術(shù)開刀的方式清除填充物，但是這種方式易導(dǎo)致瘢痕的出現(xiàn),。將填充物溶解或取出后,，還需要配合光電治療等方式對面部進行提拉。
修復(fù)存在二次風(fēng)險
值得注意的是，饅化修復(fù)也并非毫無風(fēng)險,。當(dāng)下,，一些醫(yī)美機構(gòu)專門推出“饅化針”項目，據(jù)江蘇省中醫(yī)院整形外科公號文章,，所謂的“饅化針”只是一個概念,，就像饅化臉一樣，“饅化針”不具體指某一個項目,。
中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會會員,、整形外科主治醫(yī)師漫一凡曾表示，“饅化針”的主要成分包括曲安奈德,、溶脂,、溶解酶等。其中,，曲安奈德是一種激素,，作用是讓組織萎縮，但使用不當(dāng)則可能導(dǎo)致局部皮膚萎縮,、毛細血管擴張,、色素沉著，更嚴(yán)重的則可能導(dǎo)致 “激素臉”,。
目前市面上使用的“溶脂針”主要成分則為去氧膽酸或磷脂酰膽堿,。去氧膽酸注射進入人體后可將脂肪細胞分解成微小脂肪酸，通過代謝從淋巴系統(tǒng)內(nèi)排出體外,，而磷脂酰膽堿可溶解脂肪堆,，破壞脂肪細胞，通過腎臟代謝排出體外,。
然而,，國內(nèi)并無合規(guī)“溶脂針”產(chǎn)品上市，全球僅美國Allergan公司的Kybella注射液（去氧膽酸,，又名溶脂針）在2015年4月正式獲得美國食藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市,，用于消除頦下多余脂肪。
并且,，該產(chǎn)品也存在副作用,，比如最常見的副作用包括腫脹、挫傷,、疼痛,、麻木、發(fā)紅及治療部位僵硬,，嚴(yán)重的副作用則包括下巴神經(jīng)損傷,，導(dǎo)致微笑不均勻或面部肌肉無力及吞咽困難等,。
而溶解酶被認為是玻尿酸填充失誤時的 “救星”，通過精準(zhǔn)分解玻尿酸,，讓面部恢復(fù)自然狀態(tài),。但如果醫(yī)生對劑量把控失準(zhǔn)，注射量過多,，就可能過度溶解玻尿酸,，致使局部組織塌陷，皮膚松弛下垂,。
劉偉對界面新聞記者表示,，無論是注射玻尿酸還是注射溶解酶、溶脂針或其他注射類產(chǎn)品,，都十分依賴醫(yī)生個人的手法和經(jīng)驗,，即便一款產(chǎn)品已經(jīng)得到臨床驗證，但是不同醫(yī)生注射經(jīng)驗的差異,、注射劑量的增加以及注射部位不同,，都會使該醫(yī)美項目的安全風(fēng)險增加。
另外,，先破壞再修復(fù)在醫(yī)美市場上并非個例,。技術(shù)的發(fā)展使得新的美容方法不斷涌現(xiàn)，但在推廣初期可能對潛在風(fēng)險認識不足或未充分告知消費者,，又或者受到利益驅(qū)動,，忽視了對消費者的保護和技術(shù)的規(guī)范應(yīng)用。但當(dāng)問題出現(xiàn)后,，市場又會迅速響應(yīng),，推出相應(yīng)的修復(fù)方案。
李濱提及,，如今的“饅化修復(fù)”只是歷史的重復(fù),。在上世紀(jì)90年代末，奧美定經(jīng)批準(zhǔn)作為無毒,、環(huán)保,、低排異性的新人造脂肪投入使用，而后整形美容行業(yè)進行了大規(guī)模的使用,，從簡單的隆鼻,、隆太陽穴，到大一些的隆胸,、豐臀,，及各種軟組織凹陷填充。
隨著時間推移,，奧美定的危害逐漸顯現(xiàn),，出現(xiàn)大量因注射奧美定隆胸而產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的案例,，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心從2002年到2005年11月,，共收到有關(guān)不良反應(yīng)報告183例,，其中隆乳161例 。為解決這些問題,，醫(yī)美機構(gòu)又推出了奧美定修復(fù)項目,。
