國產(chǎn)創(chuàng)新藥再次迎來突破。當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月1日,正在召開的美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)年會上,,港股龍頭藥企中國生物制藥(1177.HK)的“得福組合”(貝莫蘇拜單抗注射液+鹽酸安羅替尼膠囊)一線治療PD-L1陽性晚期非小細(xì)胞肺癌的III期臨床研究(CAMPASS研究)數(shù)據(jù)以大會最高等級的LBA(Late-Breaking Abstract)形式公布,中位無進(jìn)展生存期(PFS)達(dá)到11個(gè)月,,頭對頭擊敗全球“藥王”帕博利珠單抗(簡稱K藥),,較后者PFS提升3.9個(gè)月,疾病進(jìn)展/死亡風(fēng)險(xiǎn)降低30%(HR=0.70),。同樣將在ASCO以口頭報(bào)告(Oral)形式公布的“得福組合”另一項(xiàng)III期臨床研究的摘要信息顯示,,其在一線治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌(sq-NSCLC)的試驗(yàn)中,,也以10.12個(gè)月的PFS,頭對頭擊敗另一國產(chǎn)創(chuàng)新藥代表替雷利珠單抗(PFS 7.79個(gè)月),。
中國生物制藥首席執(zhí)行長,、正大天晴藥業(yè)集團(tuán)董事長謝承潤表示,“得福組合”在多個(gè)適應(yīng)癥上表現(xiàn)出的治療潛力令人鼓舞,,能夠頭對頭戰(zhàn)勝全球“藥王”K藥,,更是標(biāo)志著在癌癥治療方面,國產(chǎn)創(chuàng)新藥已經(jīng)深入到國際最前沿領(lǐng)域,,有望從“并跑者”成為“領(lǐng)跑者”,。
為PD-L1陽性晚期非小細(xì)胞肺癌患者提供更優(yōu)選擇
CAMPASS研究是一項(xiàng)隨機(jī)對照Ⅲ期臨床研究,納入531例PD-L1表達(dá)陽性的局部晚期或復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌受試者,,以2∶1比例隨機(jī)分組,,分別接受貝莫蘇拜單抗聯(lián)合安羅替尼或帕博利珠單抗聯(lián)合安慰劑治療。
本次會議公布的結(jié)果為主要終點(diǎn)PFS的最終分析數(shù)據(jù),,聯(lián)合治療組和K藥治療組的中位隨訪時(shí)間分別為11.4月和10.6月,,數(shù)據(jù)較為成熟穩(wěn)健。在全人群中,,貝莫蘇拜單抗聯(lián)合安羅替尼治療的中位PFS達(dá)到11個(gè)月,,較K藥治療提升3.9個(gè)月,疾病進(jìn)展/死亡風(fēng)險(xiǎn)降低30%(HR=0.70),。
亞組分析顯示,,幾乎所有亞組均可從聯(lián)合治療方案中獲益。特別是對于TPS≥50%人群,,“得福組合”較K藥治療,,中位PFS提升6.1個(gè)月,疾病進(jìn)展/死亡風(fēng)險(xiǎn)降低40%(HR=0.60),。此外,,聯(lián)合治療經(jīng)確認(rèn)的腫瘤客觀緩解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分別為57.3%和85.9%,均較K藥治療的39.5%和79.1%有顯著提升,。
安全性方面,,聯(lián)合治療的相關(guān)不良事件均為多靶點(diǎn)抗血管TKI或免疫治療的常見不良事件,未觀察到新的安全性信號,。因?yàn)榀熜Ц鼉?yōu),,接受聯(lián)合治療組的中位治療時(shí)間明顯長于接受K藥治療組,但并未明顯影響治療的耐受性,。治療相關(guān)不良事件導(dǎo)致任意藥物永久終止治療的發(fā)生率,,聯(lián)合治療組甚至略低于K藥組(7.1% vs. 8.0%)。在治療相關(guān)不良事件導(dǎo)致的死亡方面,,聯(lián)合治療組發(fā)生率也略低于K藥組(1.4% vs. 2.3%),。
貝莫蘇拜單抗是中國生物制藥自主研發(fā)的一款創(chuàng)新人源化抗PD-L1單克隆抗體,,安羅替尼則是目前國內(nèi)唯一批準(zhǔn)的用于非小細(xì)胞肺癌三線及以上治療的多靶點(diǎn)抗血管TKI。
大會匯報(bào)人,、該臨床試驗(yàn)主要研究者,,上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院主任醫(yī)師韓寶惠教授表示,,除了傳統(tǒng)的聯(lián)合化療,,免疫治療聯(lián)合抗血管治療是迄今為止公認(rèn)最有效的聯(lián)用增效策略?!霸谖覀冋n題組前期開展的探索研究中,,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)貝莫蘇拜單抗聯(lián)合安羅替尼在非小細(xì)胞肺癌的后線治療中取得了非常好的療效,此次CAMPASS研究則進(jìn)一步將這一組合推向了一線,。作為全球首個(gè)對比帕博利珠單抗治療取得陽性結(jié)果的抗PD-L1單抗聯(lián)合多靶點(diǎn)小分子抗血管藥物組合,,這一聯(lián)用方案或?qū)镻D-L1陽性的晚期非小細(xì)胞肺癌患者提供更優(yōu)的一線治療選擇?!?/p>
中位PFS較K藥接近翻倍
韓寶惠表示,,值得一提的是,目前在臨床實(shí)踐中,,通常傾向給PD-L1高表達(dá)患者使用無化療方案,。本研究中,對于PD-L1高表達(dá)人群(TPS≥50%),,中位PFS提升達(dá)到6.1個(gè)月,,明顯提升了這類患者的臨床獲益?!把芯恐委熃M合的安全性和耐受性良好,,未提示新的安全性風(fēng)險(xiǎn),特別是因?yàn)橹委熛嚓P(guān)不良事件導(dǎo)致永久終止治療的受試者比例被控制在了較低的水平,,切實(shí)保障了患者獲益,。”
本項(xiàng)研究的共同主要研究者,、天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師李凱教授也表示,,本研究中,聯(lián)合治療方案在PD-L1高表達(dá)人群(TPS≥50%)的中位PFS提升達(dá)到6.1個(gè)月,,這是非常具有實(shí)踐意義的突破,。在此亞組中,帕博利珠單抗治療的中位PFS是7.2個(gè)月,,而貝莫蘇拜單抗聯(lián)合安羅替尼達(dá)到13.3月,,中位值接近翻倍。
2022年全球癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,,肺癌在全球和中國的發(fā)病率及死亡率居所有惡性腫瘤的第一位,,其中非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)占全部肺癌的80%-85%,。K藥長期以來一直是PD-L1陽性晚期非小細(xì)胞肺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案,但其中位PFS僅為約6個(gè)月,?!罢w而言,CAMPASS研究的結(jié)果證實(shí)了貝莫蘇拜單抗聯(lián)合安羅替尼,,能夠較帕博利珠單抗治療顯著改善PD-L1陽性晚期非小細(xì)胞肺癌患者的無進(jìn)展生存期,,期待這一治療組合盡快獲批,早日造?;颊?。”李凱表示,。
美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)年會是世界上規(guī)模最大,、學(xué)術(shù)水平最高、最具權(quán)威性的臨床腫瘤學(xué)會議,。今年的ASCO年會上,,中國研究者共計(jì)70余項(xiàng)原創(chuàng)研究入選口頭報(bào)告。其中,,中國生物制藥共有12項(xiàng)臨床研究入選大會“口頭報(bào)告”環(huán)節(jié),,創(chuàng)下中國藥企的新紀(jì)錄。其中貝莫蘇拜單抗+安羅替尼膠囊的“得福組合”就占了4項(xiàng),。